在医疗损害责任纠纷案件中，赔偿费用是否应扣除医保已报销部分是常见争议焦点之一。
一种观点认为依据填平原则，赔偿应以被侵权人的实际损失为准，侵权人和被侵权人均不能从中获取额外的利益，故应扣除。
另一种观点是，医保报销和侵权责任赔偿属于不同的法律关系，不应扣除。因此，即使医保已经报销了部分医疗费用，这并不影响侵权人应当承担的赔偿责任。
01实务中的处理
医疗纠纷实务当中存在很多种情况：①未结算；②已走医保进行结算；③未走医保进行结算；④涉及部分可走医保，部分不能走医保的结算等各种情况。实务当中，法院往往会将医疗费与赔偿进行品迭后进行判决。如果被侵权人因案件诉讼使得全部医疗费得到赔偿，应当积极联系医保部门退还医保所报销费用，否则相关社会保险机构有权向被侵权人追偿。
02相关法律链接
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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