在医疗领域，安全用药是保障患者生命健康的关键环节，而用药查对制度则是这一环节的重要防线。因最近碰到关于胰岛素和顺铂注射过量的医疗纠纷案子，涉及到医疗实务中关于用药查对制度的问题，相关简析如下：

一、用药安全制度包含内容

1、开具医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、病历号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药时要经过反复查对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时，要注意配伍禁忌。

用药查对制度的主要内容涵盖了患者信息、药物医嘱、药物配药、药物发药以及药物输入等多个关键环节的查对，医护人员需要仔细确认患者的姓名、住院号、年龄、性别等基本信息；医生开具的医嘱是患者用药的重要依据，医护人员必须查对医嘱中药物的名称、剂量、给药途径、用药频率等内容是否准确无误；药物输入查对是在给药过程中，如输液、注射等，对药物的名称、剂量、途径等进行最后的确认，避免药物输入错误。

二、常见违反查对制度错用药物的医疗过失

查对医嘱失误。

查对用药患者失误。

错用给药剂量。

没有查对有效期，使用过期变质药物造成损害。

三、当用药查对出现导致患者受到损害时责任承担法律依据

1、根据《民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。” 这一规定明确了医疗机构在医疗损害责任中的主体地位。在用药查对制度过失导致患者损害的案件中，医疗机构是责任承担者。

2、《医疗纠纷预防和处理条例》也对医疗机构在医疗纠纷中的责任进行了进一步的明确。条例要求医疗机构建立健全医疗质量安全管理制度，加强对医务人员的培训和管理，提高医疗服务质量。如果医疗机构未能履行这些职责，导致用药查对制度执行不力，从而引发医疗纠纷，那么医疗机构必须承担相应的法律责任，包括对患者的损害进行赔偿等。

四、遭遇用药过失患者如何维权

1、及时保留证据

证据在维权过程中起着至关重要的作用，当发现用药过失，患者应立即封存错误药品、包装，这些物品是证明用药错误的直接证据，上面的标签、说明书等信息都可能成为关键线索。同时，要尽快封存、复印或拍照病历、医嘱单、检验报告、缴费单据等资料，这些资料详细记录了患者的就医过程和用药情况，是能够反映医疗机构诊疗过错的直接证据。

2、与医疗机构协商

在保留好证据后，患者可以尝试与医疗机构进行协商。协商时，要保持冷静和理性，避免情绪化的表达，以免影响沟通效果。可以先找给错药的医生或其上级主管，说明情况并要求解释，让医疗机构了解事情的严重性。若与涉事医生沟通无果，可向医院的医务科、投诉办公室等部门正式投诉，详细说明事情经过及造成的影响，要求医院对事件展开调查，明确责任，并根据自身受损情况，如身体不适加重、产生额外医疗费用等，向医院提出合理的赔偿要求。

3、向相关部门投诉

如果与医疗机构协商不成，患者可以向卫生行政部门，如当地的卫生局、卫生健康委员会等进行投诉。投诉时，要提供详细的投诉材料，包括事件经过、相关证据、自己的诉求等，以便卫生行政部门能够全面了解情况，对医疗机构进行调查和处理。卫生行政部门有权对医疗机构的医疗行为进行监督检查，对于违反医疗规范的行为，可以依法给予行政处罚，如警告、罚款、责令停业整顿等。通过向卫生行政部门投诉，能够借助外部监督力量，促使医疗机构重视问题，积极解决纠纷。

4、申请医疗事故鉴定

当纠纷较为复杂，难以确定责任时，申请医疗事故鉴定是一个重要的途径。医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行，专家们会依据医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，对医疗事故进行检验、鉴别和判断。患者可以与医疗机构共同委托医学会进行鉴定，也可以在卫生行政部门或者医调委的主持下进行鉴定。鉴定结果将作为判断医疗机构是否承担责任以及责任大小的重要依据。如果鉴定结果认定医疗机构存在过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系，那么医疗机构就需要承担相应的赔偿责任。

5、向法院提起诉讼

患者也可以向法院提起诉讼，通过法律手段维护自己的合法权益。在诉讼过程中，患者需要向法院提交起诉状和相关证据，明确自己的诉讼请求，如要求医疗机构赔偿医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。法院会根据需要委托司法鉴定机构对医院的过错、过错与损害结果之间的因果关系及参与度进行鉴定，最终结合鉴定意见、证据资料根据相关法律规定进行审理和判决。由于医疗纠纷案件专业性较强，患者可以聘请专业的律师代理诉讼，律师能够帮助患者分析案件，收集证据，制定诉讼策略，最大程度地维护患者的合法权益。

最后，医疗机构应深刻认识到用药查对制度的重要性，加强内部管理，完善药品管理制度，优化工作流程，合理安排医护人员工作强度，为用药查对制度的有效执行提供坚实的保障。医护人员要不断增强责任心和专业素养，严格遵守用药查对制度，认真履行职责，从源头上减少用药错误的发生。患者也应积极配合医疗工作，如实提供自身信息，避免因病史及用药信息不足导致医院用药失误。