医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定有什么区别？如何选择纠纷解决路径？

问题提出

在医疗纠纷发生后，当事人会面临纠纷解决路径的选择，实务中可以提起医疗损害司法鉴定，也可以提起医疗事故技术鉴定。 那么二者究竟有什么区别，该如何选择纠纷解决路径呢？

法律依据

《医疗事故处理条例》《中华人民共和国民事诉讼法》《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》《医疗损害司法鉴定指南》（SF/T0097-2021）

实务指南

医疗损害司法鉴定是指在医疗纠纷案件中，法院委托专业的医疗鉴定机构对医疗损害进行鉴定的过程。医疗损害司法鉴定的目的是通过专业的医疗鉴定机构对医疗损害的原因、性质、程度等进行客观、科学的评估和鉴定，为法院提供客观的证据和依据，帮助法院作出公正的判决。医疗事故鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。

简要来说，医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定二者有以下五点不同之处：

一、程序不同。医疗损害司法鉴定是由法院委托专业的医疗鉴定机构对医疗损害进行鉴定，由患方以原告的身份提起申请，由法院通过摇号确定鉴定机构，并由法院进行委托。医疗损害司法鉴定机构一般不接受患方的单方委托。医疗事故鉴定是经患方申请，由卫生行政部门（卫健委）或法院委托医学会进行鉴定。若认定为医疗事故的，医疗机构除了会面临民事赔偿之外，还会受到行政处罚。

二、主体不同。医疗损害司法鉴定机构是由独立、专业的第三方司法鉴定机构进行，鉴定人一般为退休返聘的执业医师或法医，与医院一般没有直接的利害关系。医疗事故鉴定是由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成专家组，该等专家一般来自医院，与医院及该业务细分领域的临床医师有交集或关系密切。

三、内容不同。二者鉴定的内容也不同，医疗损害司法鉴定主要是就医疗行为与损害后果之间的原因力和参与度进行认定。医疗事故鉴定主要是就是否构成医疗事故进行认定，其主要依据是是否违反了相关诊疗指南及专家共识。故，医疗事故的认定难度是大于医疗损害的，即可能真的造成了损害，医疗机构有责，但未必能构成事故。

四、效力不同。在司法实践中，法院一般都以医疗损害司法鉴定首选路径。医疗损害司法鉴定意见可直接运用在司法审判中，作为原告的证据及法官的裁判依据。医疗事故鉴定意见则不提供直接认定原因力和参与度的依据。不过，如果患方认为构成医疗事故要追究医务人员等相关责任人责任时，则需要通过医疗事故鉴定对是否构成医疗事故进行认定。

五、费用不同。医疗损害司法鉴定的费用相对较多，一般为1万-2万左右，疑难案件会适当上浮。医疗事故鉴定费用相对较低，一般为1000-8000元不等，具体看当地的经济水平。

综合来讲，医疗损害司法鉴定的公信力要高于医疗事故鉴定。具体选择医疗损害司法鉴定还是医疗事故鉴定需结合案件具体情况咨询律师进行确定。

特别说明：GPT3.5对本文亦有一定贡献度

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